胎位什么时候检查

胎位检查是产检时的一个项目，在孕7个月以后的产检项目中会增有。主要是看胎儿在母体子宫中的位置是否正常，是否会影响到生产等。

  胎位不正一般是指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较常见于腹壁松弛的准妈妈和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。其中，臀位比较常见，横位对准妈妈和胎儿的影响是最严重的。

  胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，医学上也把胎位做为分娩方式的选择依据之一。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。

  

一般情况下，在怀孕28周之后，医生会在产检的项目中增加胎位检查，检查的频率为每2周一次。如有胎位不正的情况，医生会及时帮助准妈妈纠正胎位。胎位不正最合适的纠正时间为孕30—32周之间。

  如果已发现胎位不正，医生会建议进行胎位纠正操，并于7天后到医院复查胎位情况。但是这种方法比较适合适孕32周前胎位不正的准妈妈。孕32周以后，如果胎儿还是胎位不正，那就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。

  到孕36周时，胎儿已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，此时如果仍然胎位不正的话，准妈妈一定要提前跟医生沟通自己的生产方式，因为临产时能够转到正确胎位的胎儿毕竟只是极少数。

  

孕晚期的时候是至少需要半月做一次胎位检查的，可以通过B超、四步触诊法来检查胎位。

  1、B超

  B超检查直观而清晰，可以直接观察胎儿的胎位正不正。

  2、四步触诊法

  这种方法比较常用，多在怀孕24周以后用到。通过四步触诊法可以判定胎儿的位置和大小、子宫大小是否与孕周相符，并可以判定胎产式、胎先露、胎位等，以及估计羊水多少。

  利用四步触诊法需要注意下面几个事项：

  （1）孕妈妈应该是在排尿后进行检查，并仰卧，头部微微垫高，露出腹部，双腿微微弯曲并分开，使腹部放松。

  （2）检查者站在孕妇右侧进行检查，做前3步手法时，面向孕妇，做第4步手法时，面向孕妇足端。

  （3）手法

  第一步：检查者两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

  第二步：检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。

  第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动，表示尚未衔接人盆。若已衔接，则胎先露不能被推动。

  第四步：检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆人口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的人盆程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆人口，另一手则被胎头的隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

  

当出现胎位异常时，可以考虑采用下面几种方法进行纠正：

  1、胸膝卧位，即孕妇保持头低臀高姿势。

  在采取这种方法进行纠正胎位之前，孕妈妈们需先排尿，并松解裤带。姿势上孕妇可跪在硬板床上，胸部垫一个枕头，将两手前臂上屈，头部放在床上转向一侧，臀部与大腿成直角。每日2-3次，每次15分钟左右，5-7天为一疗程，一周后复查。

  这是一种借胎儿重心的改变，增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备，只要在家坚持练就行，缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象，常不能坚持。

  2、中医灸治

  孕妇平卧或采取正坐的姿势，松解裤带。由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧)，每日1-2次，每次15分钟，5次为一疗程，一周后复查。这一方法操作简便，无痛苦，经济，孕妇也可学着自行灸治。

  3、外倒转术

  采用前面两种方法均无效的孕妇，可在妊娠30周以后，到医院由医生为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。这种方法需要专业技术，孕妇不可在家自行做。

  人工外转胎位时，通常会采用一些放松子宫的药物，然后由经验的医师执行，但是若曾经有前次剖腹产的孕妇则不建议使用外转胎位术。此外，羊水量必须适中，最好胎儿的背部在两侧，产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

  需要提醒各位准妈妈的是，上述疗法如果能够帮您将异常胎位转正固然很好，如果转不了也不必紧张，在预产期前1-2周住院待产，由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。

  

胎位不正对许多孕妇来说都是比较常见的，且绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正，准妈妈大可不必为此焦虑。

  在预防胎位异常上，准妈妈们最需要做的就是坚持产检，以便于及时发现胎位不正的问题，并及时的治疗，并预先选择好分娩方式。这样可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

  另外，孕妇需要多运动，不可久坐久卧，并适当按摩腹部，可有效预防胎位不正的情况。

  在饮食上要注意不吃寒凉性及胀气性食品，如：西瓜，山芋，豆类，奶类等。

  大便要畅通，最好每日大便。