医药师

  10．壮药外洗(熏洗)疗法

  壮药外洗在壮族民间是极为常见的一种治疗方法，它采用多种药物煎水洗浴或熏蒸以治疗外感症、内伤症、风湿症、麻痹症、急痧症等临床各种疾病，疗效确切。如农支用壮药走马箭全身熏洗配合敷脐治疗小儿急性肾炎30例，血压、水肿、血尿、蛋白尿、肾功能等各项指标均有所改善，甚至恢复正常，有效率达96％。方法：①生走马箭500克，捣烂加水3000毫升煮沸，待温度适宜趁热熏洗后入寐，盖被取微汗；②另用生走马箭100克，柑果叶10克共捣烂敷于脐部，纱布包扎，每天1换，7天为1个疗程，连用3个疗程，嘱高糖低钠清淡饮食。黄运拼采用本法治疗女阴瘙痒症33例。方药组成：大叶桉(鲜)、五色花叶(鲜)、大风艾(鲜)各50克，青蒿30克，小飞杨、杠板归各20克，苦参、蛇床子各15克。趁热先熏后洗再坐浴，每天2～3次，结果全部治愈，近期疗效令人满意。黄崇巧等报道采用具有祛风燥湿、清热解毒、杀虫止痒的壮族民间草药，自拟"消痒洗剂"(野胡萝卜子、三角泡、苍耳子、马缨丹、杠板归)，先熏后洗，治疗女阴瘙痒症患者106例，治愈83例，好转22例，无效1例，治愈率达78.3％，总有效率99.1％。黄瑞松等利用大风艾等壮药研制而成的壮药"童热清浴剂"治疗小儿外感发热120例，并设60例小儿服用热速清口服液作对照观察。结果：治疗组120例，治疗2天内总有效率为90.8％；对照组60例，治疗2天内总有效率为81.7％，两组疗效比较有明显差异(户《0.05)，治疗组疗效优于对照组。认为本法使用方便，小儿易于接受，临床显效快，无明显不良反应。吴振东等采用壮药熏洗法治疗创伤性骨化性肌炎178例。熏洗方：八角枫100克，吹风散50克，抽筋草60克，香茅40克，鹰不朴50克，鸡血藤50克，战骨100克，大力王50克。先熏后洗，每天1～3次。结果总有效率达98.3％。

  11．壮医药罐疗法

  壮医药罐疗法是在传统拔罐负压疗法作用的基础上，结合药物和针刺放血疗法而形成的一种独特的传统疗法。如陈秀珍、岑利族等用壮医药罐疗法治疗痹症133例。药液配方：杜仲藤30克，三钱三20克，五爪风30克，三角风50克，八角风50克，抽筋草20克，臭牡丹40克，五加皮40克，鸡屎藤30克，石菖蒲20克。浸煎竹罐，捞出竹罐甩净水珠迅速扣于特定的部位，1～10分钟取下，用三棱针轻刺1～3针，再取热竹罐扣上，取罐后用浸泡于煎液中的温药巾热敷。结果：总有效率达93.5％。认为拔罐造成的负压导致局部毛细血管破裂和淤血结果，产生自家溶血现象，部分红细胞、白细胞受到破坏，大量血红蛋白释放，可起到良性刺激作用。吴云益等报道治疗腰腿痛320例。药物组成：两面针120克，四方藤100克，透骨草100克，苏木50克，生川乌30克，川椒30克，红花30克，艾叶20克。主要选用阿是、肾俞、委中等穴。结果：临床治愈186例，显效72例，好转59例，无效3例，总有效率99％。并认为本法中壮药具有温经祛湿、活血化淤、消肿止痛作用；另外竹罐吸拔，产生温热刺激，加速局部血液循环，促进无菌性炎症消失，使粘连松解，从而起到消肿止痛的效果。本法操作简便，无副作用。

  12．壮医火功疗法

  壮医火功疗法，是将经过特制药酒加工炮制的植物藤茎，点燃后取暗火，隔纸按压体表腧穴或患部来治疗疾病的一种方法。如梁少娟介绍，经3年多临床观察，本法对风寒湿痹证、痿证、痛证、乳腺小叶增生等证疗效甚佳。其法主要根据辨证取穴及局部取穴而进行治疗。

  13．壮医药佩疗法

  壮医药佩疗法即让病人或健康人佩带含芳香药物的饰物以防治疾病的方法。如陈秀珍等报道壮医花山药佩防治感冒。药佩制作：选用鹅不食草、六月雪、山柰、薄荷、灵香草等加工成药物绣球，白天佩带于胸前。对照组用无药物的空球作对照，在冬春易患感冒季节进行观察，每次观察2个月。结果：实验组104例，使用药物绣球后发生感冒9例，发病率为8.65％；对照组45例，使用无药物绣球后发生感冒10例，发病率21.1％，防治效果明显(P〈0.05)。认为本法能增强人体免疫功能，并起到消炎、杀菌、抗病毒的作用。

  14．壮医火针疗法

  壮医火针疗法通常取银针在灯上烧红后，在病变部位(或特定部位)来回刺入退出以达到治疗目的的一种疗法。如蓝日春等介绍治疗尖锐湿疣36例，对准病变部位于中间将银针来回刺入退出，并逐步向外扩展，直到整个病灶，结果36例全部治愈。一般施术后灼烧部位的针眼自行消退，愈后不留疤痕，未发现毒副作用。认为本法有去腐生新、拔毒杀菌、清肿除赘的作用。

  15.综合疗法

  在临证中，有诸多医家联合应用两种或两种以上的壮医治疗方法治疗疾病，甚至是疑难杂症，都能获取良效。如何子强用壮医灸药并施，治疗淋菌性关节炎12例。方法:①药线点灸:主穴取大椎、关常穴、足三里，配穴:上肢取天井、曲池、内关、外关，下肢取阳陵泉、解溪、环跳、风市，每天灸1次。②药筒灸:药物组成为大黄、五倍子研末后加入吹风蛇胆1只，白酒适量调成膏状，将药膏装入竹筒，用双层纱布把竹筒口封扎好，点燃酒精灯烤热竹筒，趁热将纱布封口的一端迅速吸灸患处，反复灸治5分钟，每天灸治2次。③药物熏洗热敷:采用壮药杜仲藤、吹风藤、鸡血藤各20克，五爪风、八角风、九节风各25克，黄芩、黄柏、黄连各15克，水煎趁热先熏后洗患处20分钟，然后用干净毛巾浸药液湿热敷于患处10分钟。本组12例于3个疗程结束后统计，其中治愈8例，显效3例，无效1例，显效率为91.67%。杨文进治疗流行性腮腺炎21例。方法:①用灯火隔叶灸或药线灸局部和针刺体穴黯风、颊车，配曲池、合谷、足三里、外关，每天灸、针1次，3-5天为1个疗程。②用木鳖子3粒打碎，浸在30毫升醋精内，外敷患处，每天涂3-5次。③用草药板蓝根、葫芦茶、金银花煎服，每天1剂，连服3-5天为1个疗程。结果:21例经3-9天全部治愈。杨文进又报道用壮医综合疗法治疗红眼病57例。方法:①用穿心莲、千里光各100克煎水1000毫升，经多次反复过滤后外洗眼睛；②针刺耳穴眼、肝二穴；③在大椎放血加拔罐。以上三项综合应用，每天1次，3-8天为1个疗程。李善威等用壮医挑割疗法加外敷治疗瘰疬56例。方法:①取背部6-9胸椎旁开1.5寸(即食指第二指节一指半的宽度)处寻找压痛点及针头样之小红点和舌下为挑割部位，局部常规消毒，局麻后，用手术刀向外划破表皮约2厘米，将白色纤维一一挑割断，挑到脂肪层为止，然后常规缝合、包扎。②间隔2-3天后再挑割舌下常规消毒，表麻或局麻，将钩针直接刺入舌下组织之中央处深2-3毫米，略部位。让患者平卧或端坐，张口、卷起舌头，充分暴露舌下组织，按口腔手术拉起钩针，将钩起的一部分舌下组织(一般有绿豆大小)，避开血管剪去，拭去渗血，压迫片刻，撒上珍珠末或冰硼散，观察5-10分钟，创面不再出血为止，如果还出血，按止血方法处理。③如果有溃疡或瘘管，先常规消毒病灶周围，在局麻的情况下行扩创清洗，清创完毕，把外敷药(魔芋粉、水牛角、玄明粉、玄参按5:3:2:1的重量比加蓖麻油或茶籽油或桐油适量调成糊状而成)直接涂于病灶上，并包扎，每天换药一次，直到痊愈为止。结果治愈39例，显效12例，有效3例，无效2例，总有效率96.43%。罗连登用针刺舌下青筋加服生石灰水治疗痧症恶心呕吐68例。方法:①患者仰坐，张嘴，舌尖紧顶上颁牙根，充分暴露舌下青筋，医者站在患者左侧，用三棱针准确地刺将舌下青筋，使之出血，把血吐出，用生石灰20毫升漱口。②一次服完180毫升生石灰水。每天1-2次，2天为1个疗程。结果:显效38例，有效25例，无效5例，总有效率92.6%。