股外侧皮神经炎外用药

  【概述】

  股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病。其临床表现为一侧或双侧大腿外侧皮肤有蚁走感、麻木或疼痛，站立或步行过久可加重；局部皮肤感觉减退或过敏，但无肌萎缩或运动障碍。

  针灸治疗本病的现代报道，五、六十年代不多见，至七十年代始有多病例观察的文章，发现用穴位注射之法有较好的效果[1]。近十余年来，临床资料迅速增加，穴位刺激方法包括电针，皮肤针叩刺、艾灸、拔罐及芒针等，其疗效大致相似。有学者曾将电针和芒针作了对比，结果显示后者效果更佳。但就目前临床情况而言，应用最多的为刺络拔罐法。

  【治疗】

  拔罐

  (一)取穴

  主穴：阿是穴。

  阿是穴位置：病灶区(下同)。

  (二)治法：

  穴区常规消毒后，在病变范围内用皮肤针从上到下，从左到右均匀弹刺，至局部微微出血，叩毕，可在病灶区拔1～数火罐；亦可在其上先涂一层液体石蜡拔一中或小号火罐，在患区上下左右来回推动，直至局部潮红，起罐。一般留罐10～15分钟，走罐3～5分钟。隔日1次，5次为一疗程，疗程间隔1周。

  (三)疗效评价

  以上法共治225例，结果痊愈141例，显效66例，有效16例，无效2例，其总有效率为99.1％[2～4，7]。

  艾灸

  (一)取穴

  主穴：阿是穴。

  (二)治法

  令患者患侧朝上侧卧，医者以艾卷在病变范围内作回旋灸，距皮肤约0.5～1寸，灸至皮肤稍现红晕时，用小鱼际由轻而重，有节奏地旋转揉动患处，待皮肤表层艾灸之热力消失后，再照上法反复灸揉动数遍，以局部皮肤明显发红，患者自觉热力已透达肌肉深层而且轻松舒适为度，开始可每日1次，随着症状改善可改为每隔2～3日1次，10次为一疗程。

  (三)疗效评价

  以上法共治106例，结果，痊愈61例，显效30例，有效11例，无效4例，其总有效率为96.2％[5]。

  芒针

  (一)取穴

  主穴：阿是穴。

  (二)治法

  选用5寸芒针，采用从病变部位的上、下缘，每隔1寸以芒针向下或向上沿皮透刺至穿透对侧上下缘。然后通以电针，电针频率100次/分，连续波，强度以患者可耐受为宜，刺激15～20分钟。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔1周。

  (三)疗效评价

  以上法共治40例，结果痊愈30例，显效20例，无效2例，其总有效率为95.0％[6]。

  体针

  (一)取穴

  主穴：瞳子髎、足窍阴、承泣、厉兑。

  (二)治法

  单侧患病针对侧，双侧患病针双侧。上穴均取，以30号0.5～1寸毫针，剌至得气后，留针30分钟。局部怕冷者可将艾条燃着后放入温灸合内温灸15～20分钟。每日1次，10次为一疗程。

  (三)疗效评价

  共治30例，经一疗程治疗全部治愈[8]。

  【主要参考文献】

  [1]焦国瑞。针灸临床经验辑要。人民卫生出版社，北京：1981：257。

  [2]解小会。梅花针加拔罐治疗股外侧皮神经炎150例。陕西中医函授 1990；(6)：29。

  [3]关秀兰。梅花针配拔罐治疗股外侧皮神经炎17例。针灸学报 1990；6(2)：43。

  [4]郑少祥，等。梅花针加走罐法治疗股外侧皮神经炎31例。河南中医 1987；(4)：28。

  [5]李宇俊。艾条灸揉法治疗股外侧皮神经炎：附106例临床治疗小结。浙江中医杂志 1988；23(12)：548。

  [6]蔡国伟，等。芒针皮下透刺治疗股外侧皮神经炎40例。针灸学报 1990；6(4)：6。

  [7]汤加利。梅花针加拔罐治疗股外侧皮神经炎27例。 中国针灸 1997；17(1)：26。

  [8]严善余。首尾循经针剌治疗股外侧皮神经炎30例。中国针灸 1998；18(1)：78。